המונח "דורבן" הינו השם העממי של Plantar Fasciitis, למרות ששני המקרים שונים. הם קשורים אחד לשני, ושניהם מראים את אותו הסימפטום (כאב בעקב בזמן דריכה), אך ישנו בלבול בין השניים. אנסה לעשות קצת סדר.
Plantar fasciitis - מתאר דלקת ברצועת הרקמה, שבתחתית כף הרגל. רצועה זו מחברת בין עצם העקב לאצבעות הרגל, ושומרת על מבנה הקשת של כף הרגל. רצועה זו מהווה בולם זעזועים בזמן הליכה וריצה, ובמהלך הפעילות, הרצועה צוברת אנרגיה בזמן המתיחה (דריכה), ומשחררת אותו לכיוון ההתקדמות עם ניתוק הרגל מהרצפה.
דורבן – Spur, הינו מצב בו אחת מעצמות העקב בולטת כלפי מטה, והדריכה גורמת לכאב בעקב. במקרה זה, ניתוח פשוט לשיוף העצם, פותר את הבעיה. לאחד מתוך 10 אנשים יש דורבן, אך רק לאחד מתוך 20 אנשים, הוא הגורם לכאב.
הבלבול נובע מכך שרצועת הרקמה, מתחברת אל אותו אזור שבו נמצאת העצם שגורמת לדורבן. העצם עצמה אינה מקור הכאב במקרה של Plantar fasciitis, ולכן ניתוח במקרה זה אינו יעיל.
ה- Plantar fasciitis נגרמת כאשר ישנה מתיחה ברצועת הרקמה, דבר הגורם לקרעים בנקודת החיבור של הרצועה ועצם העקב. התגובה הראשונית של הגוף במקרה של פציעה היא הדלקת, וכך מתפתחת דלקת באזור העקב. עיקר הכאבים מופיעים בתחילת היום, כאשר יורדים מהמיטה, אך הם יכולים גם להמשיך לאורך כל היום. הכאבים מתגברים כאשר מתאמנים בריצה או הליכה ממושכת.
אין גורם אחד מוכח להופעת ה- Plantar fasciitis, אך ישנם כמה גורמים שיכולים לגרום לדלקת להופיע:
• שרירי תאומים קצרים ומתוחים. כאשר שרירים אלו אינם ארוכים וגמישים, הם יוצרים מתיחה של כל העקב וכף הרגל לאחור, ובכך יוצרים מתיחה גם על רצועת הרקמה.
• מאמץ גדול, חוזר ונשנה, המופעל על כף הרגל. ספורטאים, חיילים, וכל מי שעומד שעות ארוכות על הרגליים, יש לו סיכוי גבוה להופעת הדלקת. בעיקר מי שמתאמן על משטחים קשים.
• משקל יתר. יוצר עומס על כף הרגל בזמן ההליכה.
• קשת גבוהה בכף הרגל. מכיוון שאחד מתפקידי הרצועה היא לשמור על הקשת, ככל שהקשת גבוהה יותר, כך הרצועה קצרה יותר ונתונה תחת עומס גדול יותר.
• התחלת אימונים, או הגברה בעומס האימונים.
• הליכה לא נכונה - Excessive Pronation. מצב בו כף הרגל נוטה פנימה, לכיוון מרכז הגוף. הליכה זו יוצרת עומס גדול על הרצועה.
אז מה עושים במידה ומופיע הכאב?
הולכים לאורטופד שיאבחן את הבעיה, ואם זה אכן Plantar fasciitis, ניתן להתחיל בסדרת טיפולים מנואלים (עיסוי רקמות עמוקות), והקפדה על ביצוע מתיחות לכף הרגל ולשרירי השוק (תאומים). כאשר הכאב מופיע בפעם הראשונה, מומלץ לתת לרגל מנוחה של כמה ימים, ולעשות טיפול R.I.C.E בבית. עם סדרה של עיסויים עמוקים ומדויקים, ניתן להגיע לשיפור משמעותי בהפחתת הכאב.
מרבית האנשים הסובלים מ Plantar fasciitis, יכולים להימנע מניתוח מיותר אם יטפלו בעצמם בצורה נכונה.
בועז דקל - מטפל רב תחומי עיסוי רקמות עמוקות עיסוי ספורטאים עיסוי שוודי דיקור סיני קניזיו-טייפינג. מרצה בכיר במכללת רידמן.
